Cirurgia Ortognática
O que é?
A cirurgia ortognática tem como objetivo a correção das imperfeições faciais e oclusais (engrenamento dos dentes). Quando os maxilares estão posicionados de forma inadequada e não podem ser reajustados somente com o uso de aparelho ortodôntico, é preciso recorrer à cirurgia ortognática. É quando o problema está no tamanho dos maxilares e não somente na posição dos dentes.
Como e onde é feita?
Primeiro o paciente deve passar por um preparo ortodôntico (ortodontia pré-cirúrgica) com o dentista especialista em ortodontia, a fim de melhorar o posicionamento dos dentes.
Em seguida é feito um planejamento e só então os ossos da face são reposicionados, corrigindo a oclusão dentária (mordida) e proporcionando uma melhor harmonia facial.
Todo o procedimento cirúrgico é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral.
Diagnóstico
Quem precisa?
O diagnóstico normalmente é multidisciplinar, realizado pelo ortodontista e/ou pelo cirurgião bucomaxilofacial. Se você possui um dos seguintes problemas, você pode estar precisando de uma cirurgia ortognática:
- Queixo muito para a frente ou grande (Prognatismo)
- Rosto assimétrico (torto)
- Queixo muito pequeno ou para trás (Retrognatismo)
- Atresia maxilar
- Você não consegue fechar os lábios sem forçar
- Mostra muita gengiva quando sorri (sorriso gengival)
- Mordida aberta anterior
- Apneia do sono
- Você ronca muito
- Você não está satisfeito com sua estética facial
- Dentes não se encaixam certo durante a mordida
- Você não consegue mastigar adequadamente
Sequência do tratamento
01
Ortodontia pré-cirúrgica
O tratamento para a correção das desarmonias faciais geralmente requer uma abordagem orto-cirúrgica que inclui um período de tratamento ortodôntico prévio à cirurgia. Após esta correção dentária inicial, que dura em média 12 meses, o devido planejamento é realizado de forma individualizada.
“Contamos com uma equipe de ortodontistas com grande experiência em preparo de pacientes cirúrgicos.”
02
Cirurgia Ortognática
“Planejamento virtual, maior segurança e previsibilidade na cirurgia ortognática”
Planejamento digital
Atualmente, o que há de mais fiel e preciso para auxiliar o cirurgião é o uso de exames de imagem tridimensionais e programas de planejamento virtual. Com a utilização de Tomografia Computadorizada, modelos de gesso escaneados e fotos clínicas realizadas em um ambiente controlado, é possível replicar a realidade clínica do paciente em ambiente virtual. Em tempo real é gerada uma simulação do aspecto final da face, permitindo que o tratamento seja melhor direcionado.
O planejamento é então exportado para impressoras 3D, que geram guias cirúrgicas a serem utilizadas posteriormente na cirurgia, com precisão de décimos de milímetros. Assim, o cirurgião bucomaxilo consegue executar cortes ósseos mais adequados para cada tipo de deformidade dentofacial e movimentar os segmentos ósseos de forma mais precisa enquanto avalia as novas posições, em menor tempo de cirurgia.
A cirurgia
- Ambiente hospitalar
- Anestesia geral
- Duração de 3 a 4 horas
- Internação: 24 a 48h
- Procedimentos realizados dentro da boca
- Osteotomias
- Implante de miniplacas e miniparafusos de titânio
- Reposicionamento dos ossos maxilares
03
Acompanhamento pós-cirúrgico imediato e tardio
Os cuidados pós-operatórios são fundamentais para garantir o sucesso da cirurgia. Nesse período, o paciente é acompanhado por uma equipe interdisciplinar, em que ele conta com fisioterapeutas, nutricionistas e fonoaudiólogas.
Após a alta hospitalar, em 3 três dias o paciente tem nova consulta, em que marcamos suas avaliações periódicas e acompanhamos sua evolução.
A recuperação pode variar de paciente para paciente.
De modo geral, é possível voltar ao convívio social e atividades básicas diárias após quinze dias, seguindo as orientações da equipe, pois, a recuperação é gradativa e é finalizada no período de 6 meses aproximadamente.
Todos os cuidados pré e pós operatórios são fornecidos. Utilizamos vídeos e cartilhas explicativas, e prestamos toda a assistência necessária em todo o período.
04
Ortodontia pós-cirúrgica
Na próxima fase do tratamento, o ortodontista faz a finalização e o ajuste fino dos dentes. Normalmente, acontece dois meses
após o procedimento.
Sequência do tratamento
01
Ortodontia pré-cirúrgica
O tratamento para a correção das desarmonias faciais geralmente requer uma abordagem orto-cirúrgica que inclui um período de tratamento ortodôntico prévio à cirurgia. Após esta correção dentária inicial, que dura em média 12 meses, o devido planejamento é realizado de forma individualizada.
“Contamos com uma equipe de ortodontistas com grande experiência em preparo de pacientes cirúrgicos.”
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Cirurgia Ortognática
“Planejamento virtual, maior segurança e previsibilidade na cirurgia ortognática”
Planejamento digital
Atualmente, o que há de mais fiel e preciso para auxiliar o cirurgião é o uso de exames de imagem tridimensionais e programas de planejamento virtual. Com a utilização de Tomografia Computadorizada, modelos de gesso escaneados e fotos clínicas realizadas em um ambiente controlado, é possível replicar a realidade clínica do paciente em ambiente virtual. Em tempo real é gerada uma simulação do aspecto final da face, permitindo que o tratamento seja melhor direcionado.
O planejamento é então exportado para impressoras 3D, que geram guias cirúrgicas a serem utilizadas posteriormente na cirurgia, com precisão de décimos de milímetros. Assim, o cirurgião bucomaxilo consegue executar cortes ósseos mais adequados para cada tipo de deformidade dentofacial e movimentar os segmentos ósseos de forma mais precisa enquanto avalia as novas posições, em menor tempo de cirurgia.
A cirurgia
- Ambiente hospitalar
- Anestesia geral
- Duração de 3 a 4 horas
- Internação: 24 a 48h
- Procedimentos realizados dentro da boca
- Osteotomias
- Implante de miniplacas e miniparafusos de titânio
- Reposicionamento dos ossos maxilares
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Acompanhamento pós-cirúrgico imediato e tardio
Os cuidados pós-operatórios são fundamentais para garantir o sucesso da cirurgia. Nesse período, o paciente é acompanhado por uma equipe interdisciplinar, em que ele conta com fisioterapeutas, nutricionistas e fonoaudiólogas.
Após a alta hospitalar, em 3 três dias o paciente tem nova consulta, em que marcamos suas avaliações periódicas e acompanhamos sua evolução.
A recuperação pode variar de paciente para paciente.
De modo geral, é possível voltar ao convívio social e atividades básicas diárias após quinze dias, seguindo as orientações da equipe, pois, a recuperação é gradativa e é finalizada no período de 6 meses aproximadamente.
Todos os cuidados pré e pós operatórios são fornecidos. Utilizamos vídeos e cartilhas explicativas, e prestamos toda a assistência necessária em todo o período.
04
Ortodontia pós-cirúrgica
Na próxima fase do tratamento, o ortodontista faz a finalização e o ajuste fino dos dentes. Normalmente, acontece dois meses
após o procedimento.
Meu plano de saúde cobre a cirurgia ortognática?
A cirurgia ortognática está prevista no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar e é estabelecida nas resoluções normativas da ANS. Sendo assim, existe a obrigatoriedade de cobertura da cirurgia ortognática pelos planos de saúde médicos.
Atenção: a obrigatoriedade de cobertura não é dos planos odontológicos e sim dos planos médicos. O entendimento é sedimentado pela Lei federal 9656, súmula normativa n° 11 da Agência Nacional de Saúde.
Conheça o Dr. Leonardo
Além da graduação em Odontologia, o Dr. Leonardo Monteiro possui especializações em Cirurgia Bucomaxilofacial, Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial. Contamos ainda com fisioterapeutas especialistas na área de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial em nossa equipe!