DTM

Disfunção Temporomandibular (DTM) e Dor Orofacial

Quando a dor interfere na qualidade de vida, o que fazer?

DTM

O que é DTM?

A ATM é a estrutura que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao crânio (têmpora). Quando ela não funciona corretamente, pode-se ter dificuldade para abrir a boca, mastigar, ouvir estalos na região e frequentemente sentir dores, inclusive dores de cabeça.

“É uma disfunção muito comum: são mais de 2 milhões de casos por ano no Brasil!”

As desordens temporomandibulares (DTM) podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou não funcionais envolvendo os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATM). De forma resumida, o seu diagnóstico é feito através de ferramentas diagnósticas: questionário de sintomas (respondido pelo paciente) e formulário de exame físico ( realizado pelo especialista). Quando necessário, são solicitados exames complementares e uma avaliação multidisciplinar.

Como saber?

Como saber se tenho DTM?

Abaixo estão os principais sintomas de Disfunção Temporomandibular. Se você tem um ou mais destes sintomas, é aconselhável procurar por um especialista em DTM para um diagnóstico preciso. Geralmente é o Cirurgião Bucomaxilofacial, especialista em disfunção temporomandibular, que trata desses casos.

O critério de diagnóstico atual para as DTMs subdivide-se em desordens dolorosas, articulares e alterações degenerativas.

Em nosso arsenal terapêutico, contamos com abordagens conservadoras, minimamente invasivas e invasivas. A escolha é feita através de um correto diagnóstico, com a utilização de protocolos específicos. Sempre que possível, optamos pelos tratamentos menos invasivos.

Disfunção da ATM

Dor Orofacial

A Disfunção da ATM pode estar associada a outros
problemas…

Dor na Face

Quem sente dor na face sabe como o diagnóstico e tratamento podem ser difíceis. Além da complexidade das estruturas anatômicas envolvidas, há toda

uma relevância psicológica, emocional, que pode influenciar na dor. Por isso, o controle da dor orofacial requer a atuação de equipe multidisciplinar e de especialistas.

Exemplos de dores que podem acometer a região e algumas causas:

Há casos de pacientes com dor orofacial crônica que sofrem de cefaleias (dor de cabeça) primárias e/ou dores cervicogênicas ( dor no pescoço).
Podemos citar a nevralgia do trigêmio (dor de forte intensidade, tipo choque ou um raio, de curta duração, que ocorre na face).

É fundamental a busca de um especialista em DTM e dor orofacial para um correto diagnóstico e tratamento.

Bruxismo

O bruxismo é caracterizado pelo ato parafuncional de ranger ou apertar dos dentes. Pode ocorrer de maneira consciente ou inconsciente, durante o sono ou

em vigília. Fatores psicossociais ou distúrbios do sono podem estar ligados ao aumento da intensidade e frequência deste hábito. Dor dos músculos da mastigação, do pescoço ou dos ouvidos (zumbidos), os desgastes dos dentes e as dores de cabeça podem ser consequências do bruxismo.

DTM e Dor/zumbido no ouvido

É bastante comum o relato desses sintomas em pacientes com DTM, assim como vertigens, plenitude auricular

(“sensação de ouvido entupido”) e tonturas.

Dor de cabeça e DTM

As dores de cabeça fazem parte dos sintomas mais frequentes encontrados nos pacientes com DTM. Cada tipo de cefaleia tem

predominância num determinado tipo de DTM. Aparentemente, a enxaqueca (migrânea) é mais presente em pacientes com DTM miofascial. É importante buscar um especialista para determinar o correto diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico

Como é feito o diagnóstico?

Contamos com alta tecnologia para auxiliar no diagnóstico e tratamento das diversas desordens temporomandibulares.

O Ultrassom Butterfly é um aliado em nossa rotina clínica trazendo o que há de mais moderno na saúde.

Tratamento

Como é o tratamento da DTM?

Os tratamentos mais comuns para a DTM incluem:

Artrocentese/Artroscopia da articulação temporomandibular

Terapia cirúrgica minimamente invasiva que se assemelha a uma lavagem da articulação temporomandibular (ATM) e tem como principal objetivo a remoção de substâncias inflamatórias, além da liberação de adesões e aderências por pressão hidráulica.

Viscossuplementação/ Infiltração de ácido hialurônico

A viscossuplementação é utilizada para reposição de fluídos na articulação temporomandibular com alterações degenerativas e/ou patologias que limitem o movimento da mandíbula. Podemos dizer que seria como colocar um lubrificante natural na articulação para que funcione melhor. Além disso, o ácido hialurônico se liga a inúmeras células da articulação, trazendo importantes benefícios.

Placa estabilizadora (placa miorrelaxante)

São dispositivos oclusais utilizados como terapia do bruxismo e de sinais e sintomas decorrentes das desordens temporomandibulares. O uso da placa também se mostrou eficaz para diminuir o zumbido e dor no ouvido ocasionada pela DTM e dores de cabeça.

Dry Needing (Agulhamento a seco)

Neste tratamento, destinado à dor miofascial com referência (dor na face que se espalha) ou a nódulos de contração muscular, são utilizadas agulhas de acupuntura. Através desta técnica, os nós de contração são desfeitos e o aumento da vascularização periférica acaba eliminando as substâncias neurogênicas responsáveis pela dor.

Fisioterapia Orofacial

A fisioterapia orofacial tem muito a contribuir no tratamento da dor orofacial, desordens temporomandibulares e também na reabilitação pós-cirúrgica.

Técnicas empregadas: Terapia manual (liberação miofascial, alongamentos, mobilização e manipulação articular)/ Eletrotermoterapia (TENS, corrente interferencial, ultrassom, calor-frio)/ Exercício terapêutico (autocuidado)/ Reeducação neuromuscular e postural da cabeça e coluna cervical dos pacientes.tes

Laserterapia

O laser promove aumento da microcirculação periférica e redução de substâncias infamatórias. Entre suas indicações estão: Alívio da Dor/ Reparação tecidual/ Redução de edema/ Herpes simples/ Paralisia facial (Paralisia de Bell)/ Afta/ Alveolite/ Nevralgia do trigêmeo/ Parestesia/ Síndrome da ardência bucal.

Telefone de emergência

(21) 98450-5222

Conheça o Dr. Leonardo

Além da residência em Cirurgia Bucomaxilofacial (UFRJ), o Dr. Leonardo Monteiro é especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial pela faculdade de Medicina de Petrópolis. Possui vasta experiências no tratamento das Disfunções da ATM, bruxismo e dores Crônicas. Contamos ainda com equipe multidisciplinar especializada na área de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial!